這是大陸的文章 稍微看看關切這未來可能影響大家健康的消息囉

  南方網訊 “流感大流行不可避免!”9月中旬以來,這一現代“卡桑德拉預言”從衛生部門官員和疾控專家的口中傳出。

  希臘傳說中的“卡桑德拉預言”例無虛發,從不失靈,但都是不吉之言。抗“非”英雄、“非典”期間毅然回國的國際知名流行病專家黃建始正在協助中國政府制定流感預案,他告訴記者,“流感大流行不是有和無的問題,而是早和晚的問題。”

  8月和9月,世界衛生組織已連續發出警告稱,近來禽流感疫情又在多個國家爆發,一旦出現能在人類之間傳播的H5N1病毒變種,可能就意味著全球大流感的開始。有專家表示:“一旦爆發,可能導致數百萬人死亡。”

  9月10日,新華社報道說,中國衛生部正在組織制定《中國應對流感大流行準備計劃與應急預案(試行)》,以期對付可能到來的流感大流行。

  這是一種要命的病

  另一位抗“非”英雄,中國工程院院士鐘南山也警告說,全球大範圍流感隨時可能爆發。他說,在禽流感和流感的夾擊下,“那將是人類的一場災難。”

  “消息傳出後,已經有會員非常急迫地來電諮詢關於流感的防治問題。我們正準備下一次講座重點放在流感問題。”中大醫院保健中心主任李艷華對記者說。她所在的機構是全國首傢俬人醫生連鎖,服務對像是社會中20%的高收入人群。

  言詞鑿鑿的預言很快吸引了人們的關注。中國疾控中心病毒所向記者證實,該所的專家這兩天面對最多的問題就是流感,每天回答有關部門和媒體的諮詢絡繹不絕。廣州、無錫等很多地方疾病預防控制中心的市民諮詢電話應接不暇。連醫療條件相對較好的發達地區的富有階層也開始不安起來。

  北京的一位做房地產的企業老總對記者說,沒錢人怕生病,有錢人怕沒命。有錢人怕得流感,因為這可能是一種要命的病。

  “這些成功人士,長期處在工作壓力和疲勞的亞健康狀態中,免疫力甚至不及一般人群。另外,老人和孩子也容易得流感。”李艷華說。

  流感是歷史上死亡人數最多的呼吸道傳染病,發病率高居各種傳染病之首。歷史上死亡人數最多的一次瘟疫也是流感。流感可以不經治療而自愈,但此病大流行時造成的死亡人數居各種傳染病之首,又以其對勞動力的巨大殺傷以及對軍隊戰鬥力的嚴重削弱,而堪稱病魔中的巨魁。

  到底在何時爆發

  有人將流感大流行的預言比作“狼來了”。“人所不知的是,其實世界衛生組織早在1997年開始就提醒新一輪全球流感大流行很快就要到來。以後幾乎年年說,但每年都沒有發生。”一位多次參加WHO會議的流感研究者告訴記者,世衛組織的警告可謂不遺餘力。

  事實上,沒人能準確預測流感大流行到底在何時發生。“流感爆發的時間並不確定。”鐘南山分析,全球大範圍的流感一般每20年到50年爆發一次。

  流感大規模爆發具有週期性,隔上一段時間就肯定會大爆發一次。因此,要避免流感大爆發,目前是不可能的。世衛組織首席傳染病學專家克勞斯·斯托爾說,“每個世紀都會出現三至四次流感大爆發,本世紀也不會不同。”

  流感病毒的變異性決定了這類病毒很難控制。“因此,人類對流感普遍沒有免疫力,流行傳播快,引起的多種並發癥也很凶險。”李艷華主任介紹說,全世界每年都有5%—15%的人群患上流感,流行季節發病率可達14%-50%,死亡率也明顯增高。迄今為止,還沒有針對特異性流感病毒的治療藥物。

  現在距離上一次1968年爆發的全球流感大流行,已經過去37年了。“實際上,新一輪的大流行是遲到了。”上述研究者稱。

  專家說,為什麼有的病毒流行之後就消失了,為什麼有的病毒又會產生週期變異,這些都還不清楚。人類對流感的了解目前只是對歷史資料的不完全歸納,就像人類對海嘯同樣不了解。預測沒有精確性,但具有必然性。

  “數月內,全球20%的人口染病,700萬人死亡,近2800萬人入院,而且還是樂觀估計!”這是斯托爾在2004年12月24日的《科學》雜誌上預測下一次全球流感大爆發時的景象。斯托爾作為全球流感項目負責人,在2004年下半年已經發出了多次類似警告,而且一次比一次嚴厲。

  即使不吉,能夠預言畢竟是件好事。歷史上人類長久對流感一無所知,誤以為這種病是上帝的懲罰,並把它命名為“Influenza”,意即“被魔鬼侵入”。

  “魔鬼”到來的跡象已出現了。最近被它侵入最甚的是剛果(金)。該國衛生部長芒巴今年1月宣佈,在過去的4個月裏,一場罕見的流感襲擊了該國北部的赤道省,已造成當地至少2000人死亡,還有數萬人被感染。

  專家表示,衛生部門此次“狼來了”的表態不能看作謊言,而是鄭重的警告。

  中國處在前沿陣地

  中國衛生部門此次的高調表態,正是在這種背景下做出的。

  研究者告訴記者:“中國衛生部門吸取了非典和艾滋病蔓延的教訓,用一種積極的負責任的態度面對可能到來的新一輪流感大流行。”

  “這種變化是從去年9月份在上海召開的世界衛生組織西太平洋地區委員會第55屆會議上開始的,西太委的主任日本人尾身茂在會議上就一直強調新一輪流感大流行很快就會來,他是根據週期性規律和最近頻發禽流感和變異新病毒等種種跡象作出的判斷。中國衛生部當即做了積極的回應。”一位與會人士對記者說。

  衛生部副部長朱慶生在那次會議上表示,儘管中國在非典和禽流感的防治中取得了很大進展,但非典捲土重來的可能性依然存在,流感大流行的危險性正在增加。中國不會放鬆對流感的警惕。

  與會代表們認為,非典、禽流感等新近出現的疾病多為人畜共患疾病,但大多數國家缺乏預防人畜共患病從動物傳播到人的措施。

  而無論是非典,還是禽流感,中國都曾是重災區,也是防疫的前沿陣地。流感也不例外。歷史上,1957年和1968年的兩次全球流感大流行分別源自中國貴州和東北。很多病毒都以“上海”、“山東”、“福建”等中國地名命名。

  由於近代幾次流感大流行都始於中國,1997年香港又發生了禽流感事件,流感被列為中國“十五”期間重點防治的傳染病,監測範圍大面積擴展,免疫接種在許多地區都加大了力度。

  中國的流感監測網也已經頗具規模,囊括了31個省、自治區、直轄市以及5個計劃單列市,其中每個省級疾病控制中心都設有流感檢測實驗室,每周定期進行採樣,在省內檢驗後,再送中國疾病預防控制中心復核,然後把結果送交世衛組織。

  與此同時,《中國應對流感大流行準備計劃與應急預案(試行)》也即將出臺。

  禽流感威脅

  雖然沒有人能夠預測流感大流行準確的到來時間,但從1997年H5N1禽流感病毒出現以來,科學家和疫情防控工作者越來越意識到流感大流行正在走來。“我們搞公共衛生的人都覺得形勢越來越嚴峻。”黃建始說。

  科學家以前認為,由於人和鳥的受體數目不同,禽流感病毒不能直接傳染給人。然而,亞洲的H5N1、歐洲的H7N7禽流感病毒等都出現了直接感染人的病例。

  1997年,香港H5N1型禽流感病毒感染導致12人發病,其中6人死亡。

  2003年11月,南韓報告了高致病性禽流感,病原體確定為甲型流感病毒H5N1疫情,並在去年初波及亞洲許多國家。到去年為止,被證實的死亡人數達到32人。

  而僅僅幾天之前,9月20日,印度爆發的禽流感已經造成4名兒童死亡,再一次敲響警鐘。

  鐘南山認為,目前情況的嚴峻主要在於有禽流感的影響。如果禽流感病毒和流感病毒混合,很難說是否又會產生新變異,衍生出更容易在人體生存的病毒。“如果一個人同時患上禽流感和流感,那就很危險了。”

  朱慶生說,為防止禽流感病毒傳播至人,中國衛生部門積極配合農業部門對疫點進行消毒和環境處理,重點加強了對染疫動物的密切接觸者的醫學隔離觀察和採樣檢測分析。

  “外界一直很關注中國的工作是否有成效。值得慶倖的是中國今年沒有發現新的成規模的禽流感,但隱患仍在,廣東、香港一帶的氣候特別適宜病毒流行,而廣東農村禽、豬散養的小農經濟也是隱患,特別是其眾多的農貿市場被認為是能造成人與人之間傳染的病毒變異最可能發生的場所。”研究者說。

  斯托爾說,“歷史上第一次,人類已經知道流感大爆發時的病毒亞型……因此世衛組織建議儲備H5N1疫苗,在疫區緊急使用。”

  “最有效的疫苗是健康教育”

  “打了疫苗並不等於進了保險箱。”李艷華說。

  根據現有數據,疫苗是抵禦高傳染性、高死亡率流感病毒的最堅固防線。但因為流感病毒變異性大,給流感疫苗的製備造成極大的困難,往往是“馬後炮”。

  “針對流感疫苗,中國和世衛組織已經盡了最大努力,目前只能靠猜,還容易猜錯,去年我們就猜錯了。”黃建始告訴記者。專家稱,所有這些毒株的推薦都是預測性的,不可能與流感高發期間的流感病毒達到完全匹配。

  “而全球性流感大流行跟每年局部爆發的流感不同,它必定是一種感染性極強的變異病毒或者是還沒有流行很久的病毒。因此,當全球性流感大流行到來之時,疫苗起到的作用極為有限。”研究者告訴記者。

  比如H2病毒已經有40年沒有監測到,目前40歲以下的人對這種病毒都沒有免疫力,因此這種病毒也可能再度流行。

  在人類與流感的鬥爭史中,疫苗還從未在流感大流行中發揮過主要作用。這其中包括1957年和1968年發生的兩次流感大爆發。

  根據資料顯示,每次流感大爆發的致病病毒都是全新的,在病毒完成全球傳播前,有效干涉時間僅有6-10個月。

  “還有一個問題,疫苗需要一個財力保障。疫苗過了一年就不能用了,而中國的人口又這麼多。”黃建始直言他的擔心。

  “我們還沒有根治流感的技術性手段,主要只能靠非技術性手段。”黃建始認為,像預防艾滋病一樣,最有效的“疫苗”是健康教育。

  記者採訪的醫生和專家多表示,預防流感的重要措施是普及醫學常識。有位基層醫生曾遇到過這樣哭笑不得的事例:家長氣勢洶洶地到防疫站討說法,為什麼自己的孩子打了流感疫苗還會感冒?

  這類疑問混淆了普通感冒和流感的區別,或者把疫苗接種的一般性反應誤認為了流感。注射流感疫苗可以預防流行性感冒病毒,但不能防止普通性感冒的發生,而且,即使注射了流感疫苗也要在半個月之後才能產生抗體,達到預防的目的。

  “即便是作為高端人群的我們的會員,在流感知識上也和普通老百姓沒有什麼兩樣。”李艷華坦言。

  中國疾病預防控制中心流行病學首席科學家曾光認為,預防流感的傳播要樹立一種“隔離意識”,得流感後不提倡“帶病工作”,而醫生也應積極地說服流感患者在家休息,“家居隔離”是預防流感傳播的可行辦法。他同時表示,預防流感要從最基本的個人衛生做起,如勤開窗通氣、勤洗手等。他說:“這是最有效、最廉價的預防方法。”(編輯:許雨青)
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